Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детей

Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детейНесмотря на то, что нормой является крайне низкая концентрация белка в моче или его отсутствие, положительный результат анализа далеко не всегда говорит о заболевании почек и, по большому счету, в редких случаях такого исследования оказывается достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.

Почему в моче здорового человека не может быть белка?

Большие размеры белковых молекул не позволяют им проникать в мочу через почечные клубочки. В связи с этим общий анализ мочи в норме должен показывать полное отсутствие белка либо наличие небольшого количества («следов») в концентрации, не превышающей 0.033 г/литр. Даже при наличии воспалительного процесса за счет присутствия крови и гноя в моче уровень белка редко превышает концентрацию 1 г/литр. Лишь при крайне тяжелых стадиях воспаления и большом количестве крови и гноя в моче показатель содержания белка может достигать 20 г/литр.

Альбуминурия и ее виды

Присутствие в моче белков называют альбуминурией и различают несколько видов этого явления.
Чаще всего встречается ложная альбуминурия, при которой белок появляется вследствие воспалительных процессов. Источниками такого белка могут стать очаги гнойных и катаральных процессов, как в самих лоханках, так и в мочевом пузыре или мочеточниках. Истинная альбуминурия имеет несколько видов.

Физиологическая альбуминурия

Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детейЭто один из видов истинной альбуминурии, при котором появление белка не связано с заболеваниями. Физиологическая альбуминурия практически всегда носит эпизодический кратковременный характер. Белок в моче при физиологической альбуминурии появляется из-за:

  • переохлаждения,
  • физических нагрузок,
  • сильных эмоций,
  • употребления продуктов питания, содержащих неденатурированные белки (сырые яйца, сырое молоко и т.п.).

У больных, страдающих от эпилепсии, после приступа может повышаться содержание белка в моче.

Функциональная альбуминурия

При функциональной альбуминурии присутствие белка говорит о нарушениях в работе организма, однако, в этом случае они не связаны с заболеваниями почек. Функциональные нарушения организма способны вызвать ортостатическую или циклическую альбуминурию (в большинстве случаев присущую детям и подросткам в возрасте от 7 до 14 лет), аллергическую альбуминурию и появление белка в моче, связанное с нервными или психическими заболеваниями.

Механизм юношеской (или ортостатической) альбуминурии недостаточно изучен. Известно, что чаще всего это явление встречается у ослабленных подростков, страдающих анемией, головокружениями, головными болями.

Застойные процессы в почках, вызванные сердечной декомпенсацией, также способны стать причиной появления белка в моче. Это явление также относят к функциональному типу альбуминурии.

Патологическая альбуминурия

Патологическая альбуминурияЭтот вид заболевания называют еще почечной альбуминурией, поскольку в этом случае появление в моче белка связано с патологией самой почки. Характер выделения белка с мочой может подсказать, какое нарушение присутствует в каждом конкретном случае. Так, постоянное, но не слишком высокое содержание белка (до 5%) присуще острому гломерулонефриту. При этом заболевании наряду с белком в моче может повышаться концентрация эритроцитов.

Незначительное повышение белка может наблюдаться и при хронических формах нефритов, однако, альбуминурия в данном случае не является характеризующим фактором, поскольку вне зависимости от тяжести заболевания, содержание белка может быть незначительным или отсутствовать вовсе.

Высокая концентрация белка в моче – характерный признак нефрозов. Особенно ярким этот симптом бывает при липоидном, сулемовом и сифилитическом нефрозах. При острых нефрозах показатель концентрации белка в моче выше, чем при хронических формах заболевания.

Обратите внимание, что хронический нефроз вызывает длительное присутствие белка в моче, иногда речь идет о нескольких месяцах. При этом концентрация белка может колебаться, меняя значение вне зависимости от течения заболевания.

Белок в моче у женщин

Проводя исследование концентрации белка в моче у женщин, необходимо учитывать физиологическое состояние пациентки. Так, не связанным с каким-либо заболеванием может быть повышение концентрации белка во время менструации и во время беременности. В последнем случае для определения вида альбуминурии потребуются дополнительные исследования, поскольку появление белка может быть не опасным (связанным с изменениями в организме в первом триместре или с перегрузками во втором-третьем триместре) или свидетельствовать о нефропатии беременной, представляющей угрозу не только здоровью, но и жизни женщины и плода.

Мочевые белки и их характерные особенности

Определяя вид мочевого белка, можно судить о типе альбуминурии.

Уксусно-белковое тело в моче

Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детейПрисутствие этого вещества в моче не может точно характеризовать альбуминурию. Оно получается при соединении белка с хондроитинсерной кислотой и чаще всего появляется одновременно с обычным белком. Уксусно-белковое тело чаще всего образуется при нарушении кровообращения в почках или при поражении почечного эпителия. При альбуминурии, связанной с перегрузками, первым появляется уксусно-белковое тело (даже при обычном физическом напряжении), затем (при превышении норм нагрузок) в моче можно заметить глобулин и альбумин.

Белковое тело Бенс-Джонса в моче

Появление этой разновидности почечных белков очень характерно. Оно сопутствует остеосаркомам, эндотелиомам, лимфатической лейкемии, болезни Рустицкого-Калера (множественной миеломе).

Альбумозы в моче

Альбумозы встречаются как при ложной, так и при истинной альбуминурии – при пиелонефритах и паранефритах, клеточном распаде вне мочевыводящей системы (например, при гангрене или абсцессе легкого), при нарушениях в ЖКТ (язва желудка, нарушение процесса всасывания и пр.), а также при других патологиях.

Общий анализ мочи способен точно определить не все виды белков. Так, альбумины могут быть легко выявлены при таком исследовании, однако, для обнаружения мукопротеинов, глобулинов, белка Бенс-Джонса необходимы специальные исследования.

Ложные результаты определения белка в моче

Не всегда результаты определения концентрации белка в моче могут дать истинную картину. На результаты анализа могут повлиять внешние факторы и физиологические особенности организма.

Ложноположительный результат при определении белка в моче

Мочевые белки и их характерные особенностиИсследование анализа мочи может определить наличие белка под влиянием следующих факторов:

  • прием лекарственных препаратов (пенициллин, аспирин, сульфонамиды и пр.),
  • увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов (лейкоцитурия, макрогематурия),
  • загрязнение образца выделениями (вагинальными, уретральными, спермой и пр.).

Ложноотрицательный результат при определении белка в моче

Не обнаружить присутствие белка при общем анализе мочи можно в следующих случаях:

  • моча имеет относительную плотность ниже 1,015,
  • рН мочи выше 7,5,
  • в моче присутствует уреаза-положительная микрофлора,
  • белок представлен специфическими видами (например, миоглобином или белком Бенс-Джонса).

2 комментариев

  1. Наталья

    У меня ребенок как переболеет так и обнаруживаются следы белка в моче. Нам врач тоже говорил, что это не страшно, но все таки услышать мнение разных специалистов надежнее. Теперь вот понимаю, что наши следы могли быть вызваны и приемом лекарств, и нервными переживаниями. А то я ей уже и УЗИ делала, сильно переживала за почки. А теперь вот почитала и совсем успокоилась. Не буду больше к своему доктору приставать с эти вопросом.

  2. Егор Зинченко

    У меня при сдачи анализа по Ничипоренко, тоже обнаружили белок, врачи напугали навели страху и даже не поинтересовались, а не употреблял ли я дополнительно белки. А ,я сидел пол года на белковых коктейлях и на белковой диете «Дюкана»,при этом усиленно качался . Обследовали меня очень долго, потом я между делом признался и картина прояснилась.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>