Какова норма лейкоцитов в моче у взрослых мужчин, женщин и детей

Какова норма лейкоцитов в моче у взрослых мужчин, женщин и детейГлавные борцы с микробами в нашем организме – лейкоциты. Под этим термином подразумевают несколько видов клеток (гранулоциты, моноциты, лимфоциты), которые способны тем или иным способом убивать бактерии.

Лейкоцит способен поглотить чужеродный микроорганизм, пробить его мембрану, таким образом сделав нежизнеспособным, произвести атаку антителами, нейтрализующими микробные клетки. Как и положено борцам, лейкоциты появляются в тот момент, когда организму угрожает опасность, а значит, их присутствие в организме указывает на существование этой опасности, в большинстве случаев – на наличие воспалительного процесса.

Нормы лейкоцитов в моче

Небольшое количество лейкоцитов является нормой. В частности, при исследовании общего анализа мочи обнаружение до 3 клеток в поле зрения у мужчин и до 6 у женщин не является поводом для беспокойства. Отличия норм в зависимости от пола существуют и у детей. Верхним допустимым пределом у мальчиков является 4 лейкоцита в поле зрения, у девочек – 6.

Лейкоциты определяются и при других видах исследования мочи, однако в этих случаях нормы рассчитываются несколько иначе. Например, в пробе по Нечипоренко верхний предел нормы лейкоцитов составляет 4 тысячи, при исследовании пробы Каковского-Аддиса в суточной моче должно содержаться не больше 2 млн.

Виды лейкоцитурии

Превышение нормы содержания лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией и является свидетельством воспалительного процесса или нарушений в работе организма. В зависимости от количества лейкоцитов, различают следующие виды лейкоцитурии:

  • незначительная (8-40 клеток в поле зрения при исследовании общего анализа мочи),
  • умеренная (50-100 клеток),
  • выраженная (все поле зрения покрыто лейкоцитами.
Выраженная лейкоцитурия говорит о присутствии в моче гноя и называется пиурией.

Способы определения причин повышения лейкоцитов в моче

Способы определения причин повышения лейкоцитов в мочеПодробные исследования лейкоцитов, появившихся в моче, позволяют с достаточной точностью определить нахождение очага воспаления и характер воспалительного процесса.

Двухстаканная и трехстаканная пробы мочи

Исследование мочи при помощи двухстаканной или трехстаканной пробы позволяет определить с большой долей вероятности источник воспаления. Для такого исследования после 3-5-часового задерживания мочи, пациент мочится по очереди в два или три сосуда. В первый – первые 100 миллилитров от общего количества, в третий (при трехстаканной пробе) – последнюю порцию.

Наличие лейкоцитов только в первой порции указывает на источник воспаления, находящийся в мочеиспускательном канале. Если количество лейкоцитов одинаково во всех порциях, значит, речь идет о постоянном их поступлении в мочу (воспаление почек, мочеточника или мочевого пузыря). Обнаружение лейкоцитов в последней порции мочи свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в мочевом пузыре или предстательной железе.

Двухстаканная и трехстаканная пробы наиболее эффективно выявляют очаги воспаления у мужчин.

Обнаружение источника инфекции по виду лейкоцитов

Обнаружение источника инфекции по виду лейкоцитовЗа нейтрализацию различных видов патогенной микрофлоры отвечают определенные типы лейкоцитов, из чего следует, что «опознав» лейкоциты, обнаруженные в моче, можно судить о типе заболевания.

  • эозинофилы свидетельствуют об аллергическом происхождении заболевания (аллергический нефрит, аллергический цистит),
  • лимфоциты указывают на ревматоидный артрит или системную красную волчанку,
  • мононуклеары сопутствуют интерстициальному нефриту и гломерулонефриту,
  • нейтрофилы говорят о цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите или туберкулезе мочевыводящих путей.

Сопоставляя выводы, сделанные на основе определения вида лейкоцитов, и данными, полученными при исследовании двухстаканной (трехстаканной) пробы можно достаточно точно определить диагноз, подтвердить который необходимо при помощи аппаратных исследований.

Повышение лейкоцитов в моче, не связанное с воспалением мочевыводящих путей

Лейкоциты у женщин во время беременности

Обнаружение лейкоцитов в моче у беременных не всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В первом триместре иммунная система женщины иногда воспринимает плод как инородное тело, реагируя повышенной выработкой лейкоцитов. Требуются более точные исследования для того, чтобы не спутать это явление с признаками дисфункции почек, которая часто сопутствует беременности из-за увеличивающейся нагрузки.

В большинстве случаев «выбросы» лейкоцитов, не связанные с заболеваниями, являются кратковременными, эпизодическими и присутствуют лишь на начальной стадии беременности. Во втором и третьем триместре беременности повышение содержания лейкоцитов в моче требует экстренного обследования и постоянного наблюдения за состоянием здоровья женщины, поскольку может свидетельствовать о нарушениях в работе почек.

Лейкоцитоз, вызванный повреждением тканей

Обнаружение источника инфекции по виду лейкоцитовПрисутствие лейкоцитов в моче может быть обусловлено травмированием тканей. Такие травмы могут быть вызваны движением камней или песка в почках или мочевыводящих путях, разрастанием доброкачественной или злокачественной опухоли, удар или проникающая травма вследствие аварии, несчастного случая, падения и пр. В этих случаях образуются лейкоциты, призванные залечить повреждение, не допустить образование воспалительного процесса. Если наряду с лейкоцитами в моче обнаруживаются и эритроциты, можно говорить о глубоком поражении или о травмировании кровеносных сосудов.

Заболевания, передающиеся половым путем, как причина повышения лейкоцитов в моче

ЗПП могут стать причиной повышения лейкоцитов в двух случаях. Если исключается вероятность их попадания в пробу из-за несоблюдения правил гигиены при сдаче анализа, то можно говорить о восходящей инфекции и разрушении слизистой оболочки мочевого пузыря болезнетворными бактериями. Для того, чтобы исключить присутствие «посторонних» лейкоцитов в моче в этом и других спорных случаях, осуществляют забор мочи при помощи катетера или прибегают к цистоскопии.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>