Олигоспермия: причины, симптомы, лечение

Олигоспермия: причины, симптомы, лечениеОлигоспермия — это заболевание, которое характеризуется недостаточным содержанием сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. При таком состоянии в сперме пациента находится не более 20 миллионов сперматозоидов. Данное заболевание часто является причиной мужской бесплодности и субфертильности.

Олигоспермия: этиология и причины заболевания

Из-за заболевания мужчина не может зачать ребенка, появляется снижение способности к деторождению. Каждый случай заболевания должен рассматриваться индивидуально, поскольку существует множество причин, из-за которых она возникает.

Наиболее частыми причинами появления олигоспермии являются:

  • Физический и эмоциональный стресс, который может нарушить гормональный баланс мужчины и повлиять на качественный состав спермы;
  • Среди самых частых причин — это перегревание. Плотно прилегающее нижнее белье, частое принятие горячих ванн и посещение саун могут временно провоцировать уменьшение количества сперматозоидов;
  • ОлигоспермияНекоторые литературные источники утверждают, что даже катание на велосипеде может негативно сказываться на качестве спермы. При возникающих вопросах о фертильности и образа жизни, который провоцирует ее появление, желательно провести консультацию с врачом. Он сможет указать на истинные причины появления фертильности и развеять существующие мифы и домыслы;
  • Варикоцеле — расширение вен возле яичек и семенного канатика. Варикоцеле может диагностироваться у 15-20% всех мужчин и около 40% бесплодных мужчин;
  • Генетическая предрасположенность и аномалии развития половой системы, различные хромосомные заболевания;
  • Негативное влияние различных экзогенных факторов, таких как радиация, алкоголь, химические и лекарственные вещества;
  • Возраст. После 40 лет у мужчины более явно начинает проявляться фертильность;
  • Для выработки спермы высокого качества необходимо правильное и сбалансированное питание. Отсутствие такового может повлечь за собой появление олигоспермии;
  • Наличие вредных привычек, таких как алкоголизм, курение и наркомания;
  • Заболевания и травмы мужских половых органов;
  • Гормональные заболевания. Одним из наиболее распространенных нарушений является гипогонадизм, при котором значительно сокращается выработка тестостерона. Происходит нарушение гормонального баланса, вследствие которого появляется олигоспермия;
  • Бактериальные заболевания и инфекции. Инфекции, которые передаются половым путем (особенно — гонорея или хламидиоз), препятствуют продвижению спермы по семявыводящему протоку, а бактериальные заболевания могут вызывать появление воспалительного процесса в яичках.

Часто не удается установить точную причину появления олигоспермии, поэтому врач может ставить диагноз «идиопатическая олигоспермия».

Симптомы олигоспермии

Симптомы олигоспермииСимптоматика у данного заболевания отсутствует. Олигоспермия не влияет на половую жизнь мужчины и не доставляет дискомфорта. Только невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни может наводить на мысль о снижении фертильности из-за заболеваний, в том числе и из-за олигоспермии.

Диагностика заболевания

Основной способ определения заболевания — это проведение спермограммы. В случае олигоспермии данный анализ позволит точно определить качество спермы и уменьшенное количество сперматозоидов.

При нормальном функционировании половой системы мужчины, в одном миллилитре семенной жидкости содержится более 20 миллионов сперматозоидов. Если их значительно меньше, чем 20 миллионов, можно говорить про снижение количества половых клеток. Новые критерии ВОЗ определяют норму следующим образом:

  • Более 15 миллионов сперматозоидов на 1 мл — нормальный уровень.
  • Менее 10 миллионов на 1 мл — низкий уровень;
  • Менее 5 миллионов на 1 мл — очень низкий уровень.
На практике встречались случаи, когда пациенты с низким содержанием сперматозоидов в сперме, но с повышенной подвижностью (это говорит про наличие активных сперматозоидов группы А), могли зачать ребенка даже без проведения лечения. Это значит то, что фертильность спермы не всегда коррелирует с количеством сперматозоидов, которые в ней содержатся.

Лечение олигоспермии

Симптомы олигоспермииМногие мужчины при обнаружении такого диагноза, как олигоспермия, ожидают от врачей получения лекарства, которое сразу же сможет исправить положение. Однако проблема в том, что очень маленькому проценту мужчин, которые больны олигоспермией, удается вылечиться с помощью медицинских препаратов.

Они не во всех случаях являются действенными, поскольку причины возникновения заболевания могут не лечиться с помощью медикаментов. В случае наличия генетических отклонений или варикоцеле, врач не может назначить пациенту эффективное медикаментозное лечение.

На данный момент существует два способа лечения олигоспермии: медикаментозный и хирургический. Применение того или другого способа напрямую зависит от того, какие причины появления заболевания.

Медикаментозное лечение олигоспермии

Если причиной возникновения олигоспермии являются бактериальные или вирусные заболевания, то необходимо проводить медикаментозное лечение с применением антибактериальных или противовирусных препаратов. Для лечения данного заболевания могут применяться следующие препараты:

  • Кломифен или кломид (препараты, блокирующие появление эстрогена);
  • Препараты тестостерона (тестостерон энантат, пропионат, ципионат);
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • Биологически-активная добавка проксид;
  • Гомеопатические препараты;
  • Витамины, антиоксиданты и т. д.

Как свидетельствуют литературные источники, медикаментозное лечение олигоспермии в большинстве случаев является безуспешным. В таком случае необходимо прибегать к другим методам лечения.

Хирургическое лечение олигоспермии

Хирургическое лечение олигоспермииКак упоминалось выше, в 40% случаев причинами олигоспермии является варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Поскольку врач не может точно прогнозировать результат проведения операции и исчезновение олигоспермии, операционному вмешательству подвергаются все мужчины, у которых имеется данное заболевание. Эффективность операции и повышение количества сперматозоидов в сперме наблюдается в 30% случаев, а количество благополучных зачатий увеличивается на 15%.

Эффективным способом лечения олигоспермии является проведение такой операции, как вазоэпидидимоанастомоз. Показаниями к проведению данной операции являются перенесенные инфекционные заболевания и воспаления различной природы.

Операция назначается в тех случаях, когда снижение количества сперматозоидов напрямую связано с наличием заболеваний в области придатков яичка. Операция заключается в удалении участка семявыводящего протока и его последующей имплантации в протоки придатков яичка. Операция требует проведения микрохирургических действий с помощью увеличительных стекол и линз.

Вспомогательные репродуктивные способы

Вспомогательные репродуктивные способыВспомогательные репродуктивные технологии пользуются популярностью в нынешнее время, поскольку с их помощью можно избавиться от множества заболеваний, связанных с мужским бесплодием, в том числе и олигоспермии. Используются следующие методики:

  • Внутриматочная инсеминация сперматозоидов с индукцией суперовуляции у женщины;
  • Экстракорпоральное оплодотворение («in vitro»);
  • Произведение инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

Если у мужчины наблюдается незначительное снижение количества сперматозоидов, то изначально проводится внутриматочная инсеминация сперматозоидов. Если после проведения четырех попыток забеременеть не удалось, назначают альтернативные методы — ЭКО или ИКСИ.

Если количество сперматозоидов у мужчины превышает 5 миллионов на 1 мл, то будет предложено проведение экстракорпорального оплодотворения.

Если и этот способ завершился неудачей, то назначается ИКСИ. Данный способ обладает самой большой эффективностью, поэтому каждый мужчина с олигоспермией может стать отцом, если использует данный метод лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>