Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит: симптомы и лечениеЭпидидимит — это воспаление придатка яичка. Причинами эпидидимита могут быть осложнения после перенесенного инфекционного заболевания: ангины, воспаления лёгких, гриппа или какого-либо другого. Однако чаще эпидидимит возникает вследствие осложнения течения хронического воспалительного процесса органов мочеполовой сферы мужчины: уретрита, простатита, везикулита.

Появлению эпидидимита может также способствовать травмирование мошонки или промежности, а также факторы, предрасполагающие к застою крови в сосудах малого таза. Протекает эпидидимит обычно остро, однако в ряде случаев наблюдается и хроническая форма воспаления придатка яичка.

Особый вид эпидидимита развивается после проведенной стерилизации мужчины путём перевязки или удалением семявыносящего протока, когда сперматозоиды, продолжающие образовываться в яичках, не успевают рассосаться и, накапливаясь в придатках, способствуют развитию в них воспаления.

Эпидидимит — симптомы

Основные симптомы данного заболевания — это болевые ощущения в области яичка, усиливающиеся при прикосновении, и увеличение размера мошонки на стороне воспаления. При дальнейшем прогрессировании заболевания в воспалительный процесс вовлекается кожный покров над яичком и его оболочка. В результате развиваются гиперемия кожи и водянка оболочек яичка. Также обычно повышается температура тела, наблюдаются головная боль, озноб, общая слабость и другие проявления интоксикации организма.

В случае несвоевременности обращения за медицинской помощью в патологический процесс может вовлекаться яичко, развиваться острый орхит, а также в ряде случаев наблюдается нагноение придатка яичка. Финалом заболевания в таких случаях может стать экскреторное бесплодие вследствие развития непроходимости семявыносящих путей для сперматозоидов.

Хронический эпидидимит часто, в отличие от острой формы, бывает двусторонним и вероятность развития облитерации семявыносящих путей в придатках яичек, приводящей к обтурационному бесплодию, при хроническом эпидидимите значительно выше.

Эпидидимит — диагностика

Эпидидимит - диагностикаДиагностику острой и хронической форм эпидидимита следует начинать с выявления причин данного заболевания и другой сопутствующей патологии мочеполовой сферы. Для диагностики эпидидимита обычно достаточно осмотра пациента и УЗИ мошонки. Диагноз эпидидимита часто ставится на основании визуальных данных и пальпации: болезненность и увеличение размеров придатка яичка.

Иногда в начале развития заболевания бывает затруднительно дифференцировать эпидидимит с орхитом либо с их сочетанием — орхоэпидидимитом. Неспецифический эпидидимит иногда по клинической картине и объективным данным сложно дифференцировать от туберкулеза придатков яичек, так как при обоих заболеваниях имеются увеличение органа, и ощущающиеся при пальпации очаговые уплотнения и бугристость в нём.

Однако возникновение гнойных свищей в области мошонки с одновременным наличием в организме другого туберкулезного очага, а также обнаружение в гнойном отделяемом или в моче микобактерий туберкулеза свидетельствуют о туберкулезном характере поражения. Решающим для дифференциальной диагностики в таких случаях является выявление туберкулезном пунктате придатка или же соответствующие данные биопсии.

Эпидидимит — лечение

Эпидидимит - лечениеЛегкие формы данной патологии лечатся амбулаторно, а если вероятность развития осложнений довольно высока, то необходима госпитализация. Обязательно одновременно с купированием симптоматики эпидидимита должно проводится лечение патологии, которая привела к его развитию.

Поскольку вид и чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам определить трудно, назначают антибактериальные средства широкого спектра действия или же комбинацию двух антибиотиков разных групп.

Для обеспечения покоя мошонке ей следует придать фиксированное возвышенное положение при помощи повязки или свернутого полотенца. Весь период лечения необходимо соблюдать диету, из которой исключают острые и жареные блюда, назначается обильное питье.

В острой стадии воспаления местно применяется холод в виде обычного холодного компресса или холодной (со льдом) грелки на поражённую область на протяжении около 2 часов, обязательно с перерывом на протяжении не менее получаса.

Также назначаются витамины, рассасывающие препараты. После стихания острых воспалительных явлений в придатке яичка, назначают тепловые процедуры или УВЧ на область мошонки для ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата.

В случае нагноения придатка яичка необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие, санация и дренирование гнойного очага, а в тяжелых случаях и удаление придатка.

Эпидидимит — профилактика

Для профилактики данного заболевания необходимо своевременное и комплексное лечение хронической патологии мочеполовых органов и общих инфекционных заболеваний и предотвращение травмирования мошонки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>