Недержание мочи у детей — причины и лечение

Недержание мочи у детей - причины и лечениеДетский энурез (неконтролируемое мочеиспускание) – достаточно распространенная медицинская проблема. Согласно статистике, более 30% малышей старше 4 лет страдают ночным и дневным недержанием мочи, причем треть из них не могут избавиться от него до 13-17 лет.

Мальчики подвержены этой патологии в 4 раза чаще, чем девочки. Некоторые родители склонны замалчивать проблему, надеясь на самоизлечение. По мнению американских ученых, такой исход возможен только в 14-16 % случаев, а всем остальным детям необходимо комплексное лечение.

Что такое энурез

Мочеиспускание – это сложный физиологический процесс. После того, как мочевой пузырь переполнится, стенки его сокращаются, а сфинктер (запирающая мышца) расслабляется, что и приводит к мочевыделению. У младенцев этот процесс не контролируется сознанием, но ближе к 2 годам начинается формирование взрослой модели мочеиспускания. Здесь имеют значение три фактора:

  1. Увеличение объема мочевого пузыря (примерно в 6 раз), за счет чего опорожнение органа происходит реже.
  2. Появление контроля над работой мышц и, как следствие, над мочеиспусканием.
  3. Развитие тормозного центра в системе регуляции мочеиспускания.

Дети приобретают необходимые навыки в разном возрасте, но к 4-5 годам большинство (80%) малышей должны просыпаться в сухой кроватке.

По мнению педиатров, об энурезе можно говорить только после достижения ребенком пятилетнего возраста. До этого времени неуправляемое мочеиспускание патологией не считается. 

Недержание мочи у детей - причины и лечениеЭнурез может быть первичным и вторичным. К первичному относятся такие случаи, когда ребенок к 5 годам не научился самостоятельно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Проявлением вторичного энуреза считается непроизвольное мочеиспускание у детей, ранее не страдавшим этим недугом.

Такое осложнение обычно связано с определенными заболеваниями, а также с эмоциональным потрясением или затяжным стрессом. Недержание мочи также делится на дневное и ночное. Сочетание этих двух отклонений требуют серьезного внимания к состоянию здоровья и развития ребенка.

Причины энуреза

Причины энурезаМедицина выделяет немало факторов развития энуреза, причем у большинства детей имеет место комбинация сразу нескольких причин. Недавно генетики выдвинули наследственную версию заболевания: если в семье кто-то страдал недержанием мочи, а также есть психически больные, невротики, эпилептики, то риск проявления энуреза у ребенка возрастает в 6 раз. Основные причины патологии:

  • Аномалия мочеполовых органов или их заболевания. Сюда относятся воспаления различных сегментов мочевыделительной системы, врожденные или приобретенные пороки мочевого пузыря и мочеточников. Симптомами являются боли при мочеиспускании, с которыми необходимо обратиться к педиатру. Детский врач направит ребенка к нужному специалисту.
  • Отставание в физическом развитии. Если малыш отстает в росте и весе, значит, и его центральная нервная система развивается медленней, чем хотелось бы. А ведь именно ЦНС осуществляет контроль над мочеиспусканием. Чаще всего энурез возникает в связи с осложнениями в беременности или родах. Такой ребенок часто болеет, плаксив, гиперактивен.
Предостережение: нельзя ругать малыша, если случилась очередная «авария». Ребенок не понимает, почему он просыпается в мокрой кроватке, испытывает страх и стыд. Родителям следует успокоить его и поскорее приступать к решению проблемы. Крики и шлепки лишь усугубят ситуацию. Малыш оказывается в тупике, из которого нет выхода, а это чревато психологической травмой.
  • Бесконтрольное применение разовых подгузников. Уже шестимесячный малыш беспокоится перед мочеиспусканием, а после него ощущает дискомфорт. Ближе к году ребенка все чаще высаживают на горшок, в результате чего постепенно появляется рефлекс, связывающий сухие штанишки с этим необходимым сосудом. Дети, находящиеся в подгузниках, неприятных ощущений не чувствуют, поэтому формирование нужных навыков значительно запаздывает.
  • Нарушения сна. Если у ребенка отмечается глубокий сон с затрудненным пробуждением, или наоборот, долгое засыпание с беспокойным поверхностным сном, необходимо обратиться к врачу. Многие специалисты считают такое положение дел основной причиной ночного недержания мочи.
  • Неправильное воспитание. Жесткие наказания или попустительство, постоянные домашние скандалы, срывание на ребенке собственных неудач вызывают у него невротическую реакцию, усугубляющую имеющиеся проблемы.
Обратите внимание: недержание мочи требует незамедлительного врачебного вмешательства, поскольку это психосоматическая патология. Чем позже начато лечение, тем труднее восстановить психическое равновесие больного. У ребенка развивается комплекс ущербности, неполноценности, он становится неуверенным, замкнутым и стеснительным. Это не только выводит его из социума, но и мешает поверить в выздоровление.

Домашние методы борьбы с энурезом

Домашние методы борьбы с энурезомРодители должны обеспечить малышу режим дня и выполнение всех рекомендаций специалиста. Кроме того, необходимо принять следующие меры:

  • Ограничить питье во второй половине дня.
  • Перед сном отправлять ребенка в туалет.
  • Поощрять и хвалить за «сухие ночи».
  • Делать упражнения по тренировке акта мочеиспускания (под контролем специалиста). Упражнение первое: малыша просят потерпеть, сколько сможет, после чего измеряют объем выделенной мочи. Это позволит выяснить размер мочевого пузыря. Если он меньше, чем полагается, ежедневная тренировка по задержке мочи позволяет растянуть орган. Упражнение второе: после длительной задержки малыша просят несколько раз прервать и возобновить мочеиспускание. Иногда этих тренировок достаточно, чтобы недержание мочи прекратилось.
  • Не допускать переохлаждения и промокания обуви.
  • Укладывать спать на жесткий ортопедический матрас.
  • Проводить сеансы аутогенной тренировки, согласованные с врачом.
Родители должны остерегаться всякой самодеятельности в психологических занятиях, направленных на устранение энуреза. Проблема недержания мочи настолько сложна, что неумелыми действиями можно только усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение энуреза

Медикаментозное лечение энурезаДейственное лечение недержания мочи возможно только после установления истинных причин болезни. В соответствии с выявленными факторами назначаются следующие препараты:

  • При недостаточном развитии ЦНС и мочевыделительной системы назначаются ноотропные средства — Кортексин и Пантокальцин. Препараты содержат большое количество минералов, витаминов, биоактивных веществ, стимулирующих образование новых связей в головном мозге.
  • При раздражительности мочевого пузыря назначается Оксибутинин (Дриптан) или Толтеродин (Детрузитол), блокирующие избыточную активность гладких мышц.
  • Цистит и пиелонефрит лечится такими препаратами, как Фурамаг, Супракс, Аугментин, Канефрон Н.

В лечении энуреза успешно применяются физиотерапия, рефлексотерапия, общеукрепляющий массаж, лечебная гимнастика.

Лечение энуреза народными средствами

Успокоительные, противосудорожные, антисептические сборы целебных трав помогают справиться с проблемой.

  • Столовую ложку семян укропа залить кипятком и настоять 4-6 часов. Выпить в один прием.
  • Залить кипятком столовую ложку березовых почек. Настоять в течение часа, процедить и выпить. Продолжать лечение 2 недели.
  • 50 г листьев лугового шалфея залить литром воды, нагреть и кипятить на слабом огне 15 минут. Выдержать полчаса, процедить и выпить 0,5 стакана. Отвар давать ребенку по 100 г в течение 10 дней.

В отвары трав можно добавлять мед и варенье. Поить малыша настоями следует не позже чем за час до сна.
В заключение. Успех лечения энуреза зависит от спокойной обстановки в семье, доброго участия родителей, настойчивого и пунктуального исполнения указаний специалиста. Если ребенок чувствует поддержку близких людей, сам стремится к выздоровлению – положительные результаты появятся очень скоро.

1 комментарий

  1. Вика

    Моя племянница страдала этой болезнью аж до 12 лет. Родители пытались возить ее по врачам (как потом выяснилось, — шарлатанам), ограничивали ее в питье перед сном, на ночь давали скушать кусочек черного хлеба с солью. Ничего не помогало. Надо отметить, что в той семье атмосфера не самая спокойная была. Но к 12 годам болезнь отступила безо всякого лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>