Опущение почки — симптомы возникновения заболевания

Опущение почки - симптомы возникновения заболеванияОпущение почки (нефроптоз) — это патологическое состояние, которое характеризуется смещением почки из ложа. При такой патологии расположение почки не соответствует норме. Она находится значительно ниже, чем быть в нормальном состоянии.

Помимо этого в процессе перемещения тела подвижность почки значительно увеличивается, что обусловлено физиологическими особенностями строения организма. Наибольшая подвижность почки наблюдается при вертикальном расположении тела. Как следствие, другое название нефроптоза — патологическая подвижность почки.

Интересный факт: при нормальном функционировании всех органов человека, подвижность почки наблюдается в пределах 2-4 см, причем это является нормой. При патологической подвижности почка может располагаться в 8-12 см дальше, чем почечное ложе.

Опущение почки наблюдается достаточно часто, при этом в большинстве случаев заболевание поражает людей в возрасте 18-45 лет. Как правило, односторонняя форма заболевания встречается значительно чаще, чем двусторонняя.

Причины возникновения нефроптоза

Причины возникновения нефроптозаВ нормальном состоянии почка удерживается в области поясницы мышцами брюшной стенки, брюшными связками и фасциями. Определяющее значение в правильном расположении почки играет её жировая капсула, а почка движется по полости в пределах околожировой клетчатки, которая расположена вокруг неё. Но если количество клетчатки резко уменьшается, почка может провернуться вокруг оси или опуститься вниз.

В большинстве случаев опущение почки происходит из-за нарушения функциональных особенностей связочного аппарата, который может изменяться из-за таких факторов, как:

  • Развитие инфекционных болезней, которые имеют как общий, так и локальный характер;
  • Резкая потеря лишнего веса и, как следствие, уменьшение количества жировой клетчатки;
  • Понижения тонуса мышц брюшины;
  • Менее редкими причинами возникновения заболевания являются различного рода механические травмы, вследствие которых почка смещается из ложа;
  • Врожденная патология развития связочного аппарата почки.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин, причем проявляется, как правило, с правой стороны. Женщины с плотным телосложением страдают опущением почки реже, чем женщины с субтильным телосложением. Более высокая распространенность заболевания среди женского пола обусловлена особенностями строения женского организма. Женщины имеют более широкий таз, в отличие от мужского и подвержены патологическим изменениям брюшной стенки и мышц вследствие вынашивания ребенка и родоразрешения.

Симптомы опущения почки

Симптомы опущения почкиКлиническая картина и симптоматика обусловлена стадиями протекания заболевания. В зависимости от того, какая стадия имеется у человека, определяется явность клинической картины и сопутствующих симптомов.

  • I стадия. Это начальный момент опущения почки, при котором ее можно определить при пальпации на 1/3. На высоте вздоха и подъема грудной клетки можно прощупать нижний край почки, уходящий в подреберное пространство при выдохе. Это первоначальная стадия не имеет ярко выраженной клинической картины. Если почка опускается ниже 7 см, могут наблюдаться тупые боли, которые «отдают» в поясничную область.
Как правило, на I стадии болевые ощущения возникают в случае физических нагрузок. Поэтому если при длительном вертикальном положении возникает боль и чувствуется тяжесть в области правого подреберного пространства, необходимо сразу обратиться за помощью к опытному специалисту для диагностирования причины.
  • II стадия. На этой стадии практически вся почка выходит из подреберного пространства и доступна для пальпации на 2/3. Когда больной занимает горизонтальное положение, почку снова невозможно прощупать, поскольку она возвращается в свое ложе. С увеличением опускания почки наблюдается более явное проявление клинической картины. Боли становятся более интенсивными и наблюдаются явления, которые характерны при почечной колики. Возникать могут как при резкой смене положения тела, так и при физических нагрузках. Вторая стадия заболевания сопровождается патологическими изменениями в моче — повышается уровень белка и эритроцитов. Это свидетельствует про застой в крови из-за того, что нарушается отток крови из почечных вен.
  • III стадия. На данной стадии почку можно полностью определить с помощью пальпации, поскольку она полностью выходит из подреберного пространства. В некоторых случаях, почка может опускаться вплоть до области малого таза. На этой стадии боли приобретают перманентный характер и иррадиируют в паховую область. Болевой синдром может сопровождаться повышением температуры, сильной тошнотой и рвотой. Интенсивность болевых ощущений больше не зависит от положения тела больного. Как правило, III стадия опущения почки сопровождается такими осложнениями, как пиелонефрит, гидронефроз и артериальная гипертензия.

Симптомы опущения почкиНа второй и третьей стадии заболевания могут наблюдаться и другие синдромы. В частности, во время мочеиспускания может появляться кровь, которая попадает в мочевой пузырь вместе с мочой из-за развивающейся артериальной гипертензии и нарушения оттока крови.

Диагностика опущения почки

Диагностика заболевания основывается на сборе подробного анамнеза больного, а окончательный диагноз ставится на основании инструментальных и лабораторных исследований.

При первичном осмотре у врача следует указывать все симптомы, которые имеются на момент осмотра. Не следует скрывать наличие болей. Именно они в большинстве случаев позволяют врачу определить характер заболевания и направить на дальнейшие обследования.

При подозрении на такое заболевание, как опущение почек, проводятся следующие диагностические исследования:

  • Общий анализ крови/ На начальных стадиях заболевания не позволяет определить опущение почки, но в случае наличия сопутствующих заболеваний (пиелонефрита, гидронефроза) возможно определить повышенное содержание эритроцитов.
  • Почечные пробы. С помощью данных проб определяется количество креатинина, мочевой кислоты и мочевины. При отсутствии сопутствующих заболеваний показатели в норме.
  • Допплеровский анализ сосудов;
  • Для определения расположения почки применяются ядерно-магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и магнитная томография почек;
  • Рентгенологическое исследование и урография. С помощью данных исследований можно определить уровень нахождения и тени почки. С помощью урографии можно увидеть патологические изменения в полостях чашечек и лоханок почки, перегибы мочеточников, перекручивание почки и другие факторы;
  • В некоторых случаях для постановки более точного диагноза может проводится ангиография сосудов.

Лечение и профилактика опущения почки

Лечение и профилактика опущения почкиОсновной консервативный метод лечения заключается в ношении бандажа. Его применение на ранних стадиях заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений и прогрессирование болезни. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении (для того, чтобы зафиксировать почку в ложе). Также для укрепления мышц брюшинной стенки и фасций рекомендуется проведение специального комплекса физических упражнений.

Для купирования болевых ощущений могут применяться различные медикаментозные препараты противовоспалительного, спазмолитического и обезболивающего действия.

В случае сильного опущения почки и наличия осложнений в виде заболеваний показано проведение операции, благодаря которой почка окончательно фиксируется и ликвидируется её патологическая подвижность.

Ни в коем случае не следует пробовать применять средства народной медицины. Они не принесут никакой пользы и только усугубят воспалительные процессы. Опущенную почку невозможно возвратить в первоначальное положение с помощью каких-либо трав или припарок. В случае опущения почки необходимо использовать только средства официальной медицины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>