Причины возникновения и развития Пиелонефрита

Причины возникновения и развития ПиелонефритаПиелонефрит — это неспецифический инфекционный воспалительный процесс, который наблюдается в интерстициальной ткани почек и вызывает различные патологические изменения в чашечках и лоханках почек.

В структуре нефрологических заболеваний пиелонефрит занимает первое место по распространенности — практически каждый четвертый житель планеты имеет данное заболевание в острой или хронической форме.

Заболевание чаще всего встречается у женщин (на 1 больного пациента встречается 6 пациенток, которые страдают пиелонефритом). Болезнь начинает проявляться в определенные периоды жизни, которые сопровождаются гормональными изменениями. Среди мужчин заболевание встречается чаще всего у лиц пожилого возраста, что обусловлено возникновением различных осложнений.

Причины возникновения пиелонефрита

Важным условием возникновения и развития заболевания является наличие местных и общих факторов, которые способствуют локализации патогенных микроорганизмов в интерстициальной ткани почек. Другими словами, для развития пиелонефрита необходимы различные предрасполагающие условия. Это свидетельствует про то, что воспалительный процесс в почках возможен только при наличии патологических изменений в них и мочевых путях. К основным причинам возникновения пиелонефрита можно отнести:

  • Особая роль в причинах возникновения пиелонефрита принадлежит общему состоянию организма и иммунной системе. Чаще всего заболевание развивается только в условиях ослабленного организма и в дальнейшем только ослабляет его иммунные механизмы.
Слабая иммунная система — причина развития практически всех заболеваний. Возникновение авитаминоза, заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, простудных заболеваний является благоприятной почвой для развития пиелонефрита.
  • Причины возникновения пиелонефритаОдной из причин возникновения пиелонефрита может являться присутствие латентно протекающей формы интерстициального абактериального нефрита. Именно данное заболевание способствует появлению бактериальной микрофлоры в тканях почки. Установлено, что причиной возникновения данной формы нефрита могут являться не только бактерии, но и различные химические, физические и комбинированные факторы.
  • Причинами как возникновения, так и развития пиелонефрита являются различные функциональные расстройства уродинамики. Другими словами, болезнь может возникнуть из-за ослабления или усиления процесса мочевыделения, нарушений сократительной способности верхних мочевыводящих протоков. Чаще всего эти причины обусловлены гормональными нарушениями, поэтому пиелонефрит преимущественно возникает у женщин.
  • Патогенные микроорганизмы могут попасть в полости почки не только из инфекционного очага, который расположен в различных органах и тканях, но и через органы мочеполовой системы. Именно поэтому важно помнить про обязательные гигиенические требования, которые являются препятствующими факторами развития заболевания.
  • Причинами развития заболевания могут являться различные общие заболевания. Например, сахарный диабет сопровождается развитием инфекции мочевыводящих путей, что, в свою очередь, провоцирует возникновение пиелонефрита.
На сегодняшний день медицина отвергает возможность вторжения инфекции в почки через лимфатические узлы, поскольку они являются не путями проникновения, а путями выведения инфекции из полости почек.

Симптомы и клиническая картина пиелонефрита

Все симптомы данного заболевания можно разбить на несколько синдромов:

  • Синдром общей интоксикации организма. Сопровождается высокой температурой тела, астенией (резким похудением), лихорадкой.
Температура поднимается далеко не у всех больных и возникает только в случае острой формы заболевания. Как правило, резкий подъем температуры наблюдается только у 20% пациентов.
  • Болевой синдром. Характерно проявление только для активной фазы воспаления. При хроническом пиелонефрите боль или полностью отсутствует, или же носит непостоянный характер. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области поясницы и спины. Односторонняя боль характерна для обструктивного (вторичного) пиелонефрита, а при первичной форме заболевания боль присутствует с обеих сторон.

Симптомы и клиническая картина пиелонефритаКак определить наличие пиелонефрита по болевому синдрому? Для этого можно использовать несколько методик, которые используются даже профессиональными врачами. К примеру, можно попросить кого-нибудь нанести легкие постукивающие удары по пояснице. При наличии пиелонефрита будут наблюдаться сильные боли в области почек.

Также можно попробовать другой метод: в положении лёжа согните ногу в тазобедренном суставе и прижмите её к животу. Если при этом увеличиваются болевые ощущения и становится тяжело вздохнуть, то это может свидетельствовать про наличие пиелонефрита.

  • Синдром артериальной гипертензии. В случае долговременного присутствия заболевания может наблюдаться артериальная гипертензия, которая усиливает клиническую картину заболевания у 75% больных. У 10% больных может формироваться злокачественная форма гипертензии, которая сопровождается воспалительным процессом в почках.
  • Патологические изменения в анализах мочи. Необходимо помнить, что изменения в показателях могут возникать только при остром пиелонефрите, а вне периода обострения будут наблюдаться нормальные показатели.

Если все симптомы свидетельствуют про наличие пиелонефрита, но при этом анализы мочи свидетельствуют про отсутствие заболевания, следует провести анализы несколько раз, с периодичностью в 1-2 месяца.

  • Анемия. Пиелонефрит угнетает процесс выработки почками эритропоэтического фактора, поэтому может наблюдаться такое явление, как анемия. Чаще всего анемия возникает на фоне хронических воспалительных процессов.

Диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефритаПервоначальная диагностика предусматривает проведение общего анализа мочи и сбора анамнеза больного. Также могут проводиться специальные процедуры, которые позволяют определить пиелонефрит без инструментальных методов диагностики (определение методом Пастернацкого, Тофило). На сегодняшний день приоритетным способом диагностических исследований является применение различных специальных методов:

  • Хромоцистоскопия и экскреторная урография. Данные методы диагностики позволяют определить заболевание даже на ранних стадиях. У больных наблюдается гиперкинезия и гипертония почечных чашечек и нехарактерный окрас мочи со стороны пораженной почки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы почки с её рубцеванием. На поздних стадиях заболевания с помощью УЗИ можно определить уменьшение размеров почки и ее деформацию.
При подозрении на пиелонефрит нужно обязательно проводить УЗИ. Возможно, присутствует не пиелонефрит, а другие почечные заболевания. УЗИ помогает определить обструктивную уропатию, нейрогенный мочевой пузырь, кисты почек и т.д. Поэтому поведение такого метода исследования является обязательным.
  • Рентгеноконтрастный метод. Метод предусматривает введение специального вещества, которое визуализируется при рентгенологическом исследовании и позволяет определить различные нарушения почек.
  • Радионуклидные методы исследования. Проводятся в редких случаях и позволяют идентифицировать участки пораженной паренхимы.
Следует помнить, что при наличии симптомов пиелонефрита необходимо сразу же обратиться к опытному специалисту для проведения диагностики. Своевременное определение и лечение заболевания позволит не только избавиться от многочисленных симптомов, но и сохранить почку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>