Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыряРак мочевого пузыря встречается очень часто. Его доля среди других онкологических заболеваний составляет 4%. По частоте встречаемости он на пятом месте. Чаще им страдают мужчины, у женщин рак мочевого пузыря встречается в 5-6 раз реже. Преимущественно он встречается в возрасте от 40 до 60 лет.

Его проявления схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, поэтому часто люди долго не обращаются за помощью, ошибочно считая, что это обострение цистита или другой инфекции. Поэтому в этой статье мы решили подробно описать причины и симптомы этого заболевания. А также Вы узнаете о современных методах лечения рака мочевого пузыря.

Причина возникновения рака мочевого пузыря и провоцирующие факторы

Причина возникновения рака мочевого пузыря1. Выделение с мочой канцерогенных веществ, попадающих в организм человека:

  • ароматические амины (присутствуют при производстве пластмассы, резины, краски) — повышают риск в 30 раз
  • курение — повышает риск в 10 раз
  • употребление хлорированной питьевой воды — увеличивает риск в 2 раза

2. Хронический застой мочи (бывает при аденоме предстательной железы) увеличивает риск заболевания в 2 раза.

3. Шистоматоз мочевого пузыря повышает риск развития рака в 5 раз.

4. Радиационное воздействие увеличивает риск в 3 раза.

5. Хронический цистит повышает риск в 2 раза.

Несколько стадий заболевания

  • Несколько стадий заболевания0 стадия характеризуется выявлением опухолевых клеток в моче, но при этом нет распространения опухоли в стенках мочевого пузыря и не поражены лимфатические узлы. При адекватном лечении шанс выздоровления 100%
  • I стадия — поражается стенка мочевого пузыря, но не затронут ее мышечный слой. При адекватном лечении шанс выздоровления 100%
  • II стадия — поражается стенка мочевого пузыря, в том числе и мышечный слой, но опухоль не прорастает его насквозь. При адекватном лечении шанс выздоровления 65-85%
  • III стадия характеризуется прорастанием опухоли всей стенки мочевого пузыря, при этом поражается жировая ткань, окружающая орган, могут поражаться семенные пузырьки и простата у мужчин и матка с влагалищем у женщин. При адекватном лечении шанс выздоровления 17-50%
  • IV стадия — при ней поражаются лимфоузлы и может происходить метастазирование, чаще в печень и легкие. Вероятность выздоровления в этом случае близится к нулю. А пятилетняя выживаемость составляет не более 20%.

Клиническая картина рака мочевого пузыря

  1. Клиническая картина рака мочевого пузыряГематурия — появление крови в моче. Это один из первых симптомов. Проявляется он часто, 60-80% больных отмечают наличие этого симптома. Гематурия может быть разной интенсивности, причем это никак не зависит от размеров опухоли. Иногда маленькая опухоль дает сильное кровотечение, а большая может даже не давать видимой гематурии. Гематурия может быть тотальной и терминальной. В первом случае моча равномерно окрашена в красный цвет, это означает, что опухоль локализуется в теле мочевого пузыря. При терминальной гематурии кровь выделяется в конце мочеиспускания. Этот тип характерен для опухолей, расположенных в шейке пузыря. Частота кровотечений также варьирует в широких пределах. Иногда гематурия может быть транзиторной. Проявившись однажды, она может не повторяться в течение нескольких месяцев. Это является опасным для человека, ведь заболевание продолжает развиваться, но он об этом может не догадываться. В запущенных случаях может развиться постоянное кровотечение, сопровождающееся тампонадой мочевого пузыря сгустками крови.
  2. Дизурические расстройства. Мочеиспускание становится болезненным, частым или редким. Это тоже частый симптом. Встречается он при локализации опухоли в шейке пузыря, при распаде опухоли, при прорастании опухолью стенки мочевого пузыря, а также при присоединении инфекции и возникновении цистита. При распаде опухоли моча приобретает зловонный запах, в ней видны кусочки опухоли.
  3. Боли в надлобковой области. Они не связаны с мочеиспусканием, но могут усиливаться при нем. Появление таких болей говорит о распространении опухолевого процесса на жировую клетчатку, окружающую орган. Иррадиация болей в бедро, крестец или половые органы говорит о поражении нервной ткани.
  4. Боли в поясничной области. Возникают из-за сдавления мочеточников опухолью. При этом развивается гидронефроз и пиелонефрит, который сопровождается повышением температуры тела и ознобом. В тяжелых случаях может развиваться почечная недостаточность.

Какими способами проводится диагностика заболевания?

  • Какими способами проводится диагностика заболеванияОценка жалоб пациента и сбор анамнеза
  • Общий анализ мочи — определение количества эритроцитов, лейкоцитов, белка и раковых клеток в осадке
  • Анализ мочи на наличие специфических маркеров рака мочевого пузыря
  • Цистоскопия — осмотр полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа. При обнаружении объемного образования берется кусочек ткани (биопсия) и исследуется гистологами
  • УЗИ мочевого пузыря и почек
  • Компьютерная томография — позволяет определить точную локализацию, размеры опухоли и наличие поражения лимфатических узлов

Методы лечения в зависимости от стадии заболевания

  1. При 0 стадии применяется оперативное лечение (удаление пораженного участка) и химиотерапия (введение специальных препаратов в мочевой пузырь).
  2. При I стадии заболевания применяются те же методы лечения, но в этом случае имеется риск рецидива. При рецидиве потребуется цистэктомия — удаление мочевого пузыря.
  3. Как правило, при II стадии заболевания проводится цистэктомия, с последующей химиотерапией для снижения риска рецидива.
  4. При III стадии рака мочевого пузыря проводится его удаление, при поражении близлежащих органов (матки, семенных пузырьков) также необходимо их удалить. Также удаляются лимфатические узлы. После оперативного лечения назначается курс химиотерапии.
  5. При IV стадии рака мочевого пузыря опухолевые клетки распространяются по всему организму и оперативное лечение не дает выздоровления. Но для облегчения состояния больного могут провести цистэктомию. При отсутствии метастазирования назначают лучевую терапию. Если метастазы уже появились, то проводят несколько курсов химиотерапии.
Для раннего выявления рака мочевого пузыря необходимо 1 раз в год сдавать анализ мочи и проходить УЗИ с наполненным мочевым пузырем.

Если у Вас имеется хоть один из обозначенных симптомов этого заболевания, то необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Помните, что выявление заболевания на ранних стадиях позволяет проводить наиболее быстрое лечение, а выживаемость в этом случае гораздо выше.

4 комментариев

  1. Анна

    Интересно, как эта статистика считалась? Мне кажется, кто вовремя в больницу с тем же циститом обащался, у того и до рака не должно было дойти.

  2. Кариша

    Ой, я вас умоляю. Не с нашими докторами. У нас и цистит не вылечат. У мамы был рак мочевого, все выявить не могли Когда выявили, уже надо было вырезать все и делать химиотерапию. Тк ей даже не назнчили нормальные противорвотные, пока в интернете не вычитали про эменд и ондансетрон, мучились рвотой. А вы говорите — до рака не дойдет..

  3. Ада

    Мой брат прошел и операцию, и лучевую терапию. Недавно завершился курс химиотерапии. У брата пересыхало во рту — выписали искусственную слюну, гипосаликс. Тошнило очень — эменд с ондасетроном начал принимать. Вроде нормально все прошло, живет потихоньку. Через месяц должен пройти повторную диагностику.

  4. Женя

    Вот-вот, даже если пойдешь к врачу — пока рак не поразит все, что можно, никто ничего не увидит. У нас, правда, хоть химиотерапевты нормальные, не только эменд и зофран назначают, а разные другие препараты, следят за динамикой лечения, поддерживают. Как-то удачно персонал подобрался.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>