Гонорея прямой кишки. Гонококки могут быть занесены при coitus per rectum, попадании гноя после прорыва гонококковых абсцессов, расположенных рядом с прямой кишкой (предстательной железы, семенных пузырьков, железы луковицы мочеиспускательного канала), а также из больших желез преддверия влагалища. Прямая кишка инфицируется также отделяемым из половых органов больных гонореей, когда гонококки попадают в ссадины и трещины заднего прохода, напр, при геморрое. В настоящее время гонококковый проктит наблюдается чаще у мужчин-гомосексуалистов, а также у женщин и девочек, страдающих гонококковой инфекцией мочеполовой системы. Изолированное гонококковое поражение прямой кишки встречается относительно редко.
Гонококковый проктит, как правило, проходит скрыто, бессимптомно. В ряде случаев в области заднего прохода отмечается гиперемия, иногда складки наружного сфинктера заднего прохода отечны, между ними имеются трещины с гнойным налетом, появляются остроконечные кондиломы. Больные жалуются на зуд в заднем проходе, иногда болезненность во время акта дефекации и вне его, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода. Заболевание нередко протекает длительно, рецидивирует; диагностика его при поверхностном осмотре только в области заднего прохода невозможна. При бимануальном исследовании или осмотре заднего прохода и прямой кишки через ректальное зеркало обнаруживают воспалительные изменения поперечных складок прямой кишки, иногда эрозии с гнойным налетом. Гонококковый процесс в прямой кишке может закончиться образованием абсцесса, который вскрывается наружу, во влагалище, мочевой пузырь с последующим появлением свищей.