Известно, что многие лекарственные препараты, в основном гипотензивные средства, могут вызывать импотенцию. Механизм импотенции, связанной с приемом лекарств, мало изучен, но, по всей вероятности, он включает в себя как центральные, так и периферические эффекты. К возможным периферическим эффектам относятся перфузии, непосредственно блокирование действия нейромедиатора во время стимуляции тазовых нервов, а также генерализованное снижение системного артериального давления. Даже при незначительном стенозе в сосудистом русле адекватное поступление крови в пещеристые тела становится возможным лишь при повышенном системном давлении. Поэтому у некоторых больных нормальные эрекции возникают только при прекращении приема гипотензивных препаратов, на фоне же контролируемой гипертензии эрекции неполноценны. Однако чаще наблюдается более серьезная окклюзия сосудов, когда, несмотря на отмену гипотензивной терапии, эрекции полностью не восстанавливаются. Этим может объясняться побочное действие дихлотиазида на половую функцию. Импотенцию могут также обусловить мочегонные средства, транквилизаторы, симпатолитики, антидепрессанты.
В ряде случаев развивается импотенция вследствие интоксикаций, вызванных этилированным бензином, свинцом, разнообразными кислотами, нитросоединениями и другими факторами, связанными с профессиональной деятельностью человека (напр, вибрационная болезнь), а также после длительных и тяжелых инфекционных заболеваний.