Как проходит катетеризация мочевого пузыря и в каких случаях назначается

Как проходит катетеризация мочевого пузыря и в каких случаях назначаетсяКатетеризация мочевого пузыря проводится путем введения в мочеиспускательный канал полой трубки.

С помощью катетера выполняется дренирование полости пузыря. Этот метод используют с диагностической или лечебной целью для выведения мочи, промывания органа или введения лекарственных веществ.

Показания к катетеризации

  • хроническая или острая задержка мочи (при аденоме простаты, сахарном диабете, обструкции уретры опухолью или конкрементом, стриктурах в мочеиспускательном канале, а также при травмах и заболеваниях спинного мозга с развитием атонии мочевого пузыря);
  • циститы различной этиологии (взятие пузырной мочи для анализа, промывание пузыря и др.);
  • наличие сгустков крови в пузыре.
Перед проведением катетеризации обязательно подробно расскажите врачу обо всех симптомах заболевания. Это позволит избежать осложнений при введении катетера.

Техника проведения процедуры

Техника проведения процедурыПри катетеризации соблюдаются правила асептики и антисептики во избежание инфицирования мочевого пузыря и вышележащих отделов мочевыделительной системы. Перед процедурой специалист обрабатывает руки дезинфицирующими растворами и надевает стерильные перчатки. Катетер также должен быть стерильным.

Перед катетеризацией половые органы пациента обрабатываются ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором. Пациент ложится на специальное кресло или кушетку, ноги при этом должны быть разведены в стороны и согнуты в коленях.

Если используется мягкий резиновый катетер, то процедуру проводит медицинская сестра. Врач обычно выполняет катетеризацию только мужчинам при необходимости введения металлического уретрального катетера. Катетеризация металлическим катетером представляет некоторые трудности и может стать причиной осложнений.

Катетеризация у мужчин

Катетеризация у мужчинДлина мужского мочеиспускательного канала составляет 15-25 см, поэтому используется более длинный катетер. В уретре имеются два физиологических сужения, которые могут затруднить введение катетера.

Мягкий катетер смазывается стерильным вазелиновым маслом и с помощью пинцета вводится в просвет мочеиспускательного канала. Постепенно и без усилий медсестра проводит трубку по каналу. При появлении затруднений в месте физиологических сужений применяется небольшое усилие. Появление из катетера мочи означает, что он достиг мочевого пузыря.

Жесткий катетер применяется в случаях, когда резиновый ввести невозможно: при простатите, аденоме предстательной железы, уретральных стриктурах. При введении жесткого катетера специалист крепко держит инструмент за рукоятку, не позволяя ему перемещаться вокруг оси. В противном случае могут повредиться стенки мочеиспускательного канала.

При достижении сужений пациента просят совершить 3-5 глубоких вдохов, это способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Во время одного из вдохов врач с незначительным усилием проводит катетер через сужение.

Катетеризация у женщин

Катетеризация у женщинУ женщин катетеризация мочевого пузыря обычно выполняется легко и не вызывает затруднений. Медицинская сестра встает с правой стороны от пациентки, обрабатывает половые органы антисептиком. Затем смазанный вазелиновым маслом катетер вводит в уретру. Длина женского мочеиспускательного канала равна 4-6 см. поэтому катетеризацию легко выполняется даже с использованием металлического катетера.

Если после введения катетера ток мочи прекратился, то это говорит о том, что конец катетера упирается во внутреннюю стенку пузыря. В этом случае его несколько оттягивают на себя, пока моча не появится снова. После выпускания мочи при необходимости вводят раствор для промывания или лекарственное вещество.

Важно: если во время процедуры у вас появились болезненные ощущения, обязательно скажите о них врачу.

Противопоказания к катетеризации

  • уретрит инфекционной этиологии,
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия),
  • спазм сфинктера мочеиспускательного канала (после устранения спазма возможно проведение катетеризации),
  • острый простатит,
  • травмы уретры, подозрения на ее разрыв,
  • выраженные стриктуры уретры.

Возможные осложнения катетеризации

Возможные осложнения катетеризацииОсложнения после проведения катетеризации могут быть обусловлены:

  • недостаточным обследованием,
  • несоблюдением правил асептики или антисептики,
  • применением чрезмерного усилия при проведении катетера,
  • неправильным направлением металлического катетера (чаще у мужчин).

Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

  • ретроградное инфицирование уретры, мочевого пузыря и вышележащих мочевых путей (развитие уретрита, цистита, восходящего пиелонефрита и др.);
  • повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также его прободение.

 

1 комментарий

  1. лика

    Катетеризация-довольно не приятная процедура,но надо сказать,абсолютно безболезненная.Я лежала в больнице и мне ее делали,и не раз,поэтому и знаю.Но один раз и катетор не помог,моча всеравно не выходила,я не могла понять,почему?И только прочитав в интернете поняла причину, конец катетера упирается во внутреннюю стенку пузыря,не опытная была медсестра,только и всего

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>