Противомикоплазменная терапия должна быть комплексной, патогенетически обоснованной и включать не только средства воздействия на возбудителя, но и меры повышения защитных сил организма.
При урогенитальном микоплазмозе, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовых органов инфекционной природы, терапия должна соответствовать клиническому топическому диагнозу, стадии болезни и особенностям патологии у данного пациента. Необходимы тщательное изучение анамнеза и всестороннее обследование больного.
Этиотропное лечение урогенитальных микоплазмозов проводится с учетом стадии воспалительного процесса антибиотиками, активными в отношении микоплазм. При составлении плана комплексной терапии следует учитывать, что микоплазмоз — многоочаговое заболевание, и, следовательно, необходимо добиваться не только освобождения организма от микоплазм, но и ликвидации последствий их воздействия, т. е. клинического излечения. При затянувшемся патологическом процессе наряду с этиотропным лечением следует принимать меры для повышения неспецифической сопротивляемости организма. Активное лечение урогенитального микоплазмоза должно сочетаться с диспансерным обслуживанием: обследованием и лечением лиц, находившихся в половом контакте с больным.
Терапия урогенитальных микоплазмозов включает также подготовку иммунной системы, физиотерапевтическое и местное лечение, борьбу с сопутствующими заболеваниями, конгестивными явлениями в тазовых органах, рациональный распорядок жизни, соответствующую диету (запрещающую употребление спиртных напитков и пряностей).
Выбор того или иного вида местного лечения в каждом конкретном случае зависит от давности заболевания, характера патологического процесса, индивидуальных особенностей организма больного, его реакции на то или иное раздражение. Местное лечение оказывает также и общее воздействие.
При установлении излеченности больного микоплазмозом через 7—8 дней после окончания курса следует снова исследовать выделения из различных очагов (уретра, парауретральные ходы, влагалище, шейка матки и др.), в которых до лечения были обнаружены микоплазмы, а также осадок свежее - выпущенной мочи, секрет половых желез (предстательной железы, семенных пузырьков), эякулят.
При повторном обнаружении микоплазм проводится второй курс лечения. Он завершается лишь тогда, когда при отсутствии признаков воспаления микоплазмы не обнаруживаются. Обычно достаточно одного -двух курсов, чтобы обеспечить подавление микоплазменной инфекции, при условии, если половой партнер также лечился. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения по поводу микоплазмоза в течение 2—3 месяцев.