Вторичный бактериальный уретрит развивается при наличии 1 инфекционного заболевания (пневмония, ангина) или местного воспалительного процесса в предстательной железе, семенных пузырьках, соседних тазовых органах и т. п. Вторичный неспецифический уретрит протекает обычно латентно и длительно. Больные жалуются на слабые боли при мочеиспускании, скудные слизистогнойные выделения из уретры, которые бывают более интенсивными по утрам. У детей в большинстве случаев жалоб на болезненность при мочеиспускании не имеется. Отмечается склеивание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, их гиперемия. При двухстаканной пробе количество лейкоцитов в первой порции мочи значительно больше, чем во второй. Если же мочу исследуют в трех порциях, то третья порция обычно содержит нормальное число лейкоцитов. Бактериоскопия отделяемого из уретры позволяет предварительно определить вид возбудителя заболевания, а посев отделяемого или смыва из мочеиспускательного канала в первой порции мочи уточняет характер микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В первой порции мочи (20—40 мл) определяется большое количество гнойных нитей, вся остальная моча при мочеиспускании прозрачная (двухстаканная проба).
|