Диагностика заболевания относительно проста и основывается на пальпаторном исследовании органов мошонки. Исследование производят в вертикальном и горизонтальном положении больного. Обследование пациентов с варикоцеле начинают с осмотра. При этом определяют сторону поражения, степень и стадию варикоцеле, а также признаки атрофии яичка (снижение тургора, уменьшение размеров). Обследование включает также проведение обзорной и экскреторной урографии в горизонтальном и вертикальном положении пациента с целью выявления нефроптоза, опухоли, аномалии почек. При правостороннем варикоцеле можно предположить наличие новообразования почки, также как и при варикоцеле с любой стороны, не исчезающем или не уменьшающемся при переходе больного из вертикального в горизонтальное положение. Лабораторные исследования включают: количественное исследование мочи, заключающееся в сборе мочи, выделенной за 10—12 ч.; определение в ней числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (метод Каковского—Аддиса); установление суточной потери белка и др. У мужчин, состоящих в браке, а также при наличии жалоб на бесплодие и импотенцию обязательным является исследование эякулята, определение содержания тестостерона и гормонов гипофиза. При азооспермии для дифференцирования секреторной и экскреторной форм ее показана биопсия яичка. Полученные данные позволяют определить степень нарушения почечногонадной функции и могут иметь значение при оценке результатов терапии.
|